خطر بالاتری برای سرطان تخمدان در شرکت کنندگان سیاه و سفید مبتلا به اندومتریوز مشاهده شد.
مطالعات قبلی که ارتباط بین آندومتریوز و لیومیوم (یا فیبروم) را با خطر سرطان تخمدان بررسی میکرد، به مطالعات روی زنان عمدتا سفیدپوست محدود شده بود.» هالی آر. با توجه به بروز متفاوت هر سه این شرایط بین زنان سیاهپوست و سفیدپوست، ما احساس کردیم مهم است که بررسی کنیم که چگونه ممکن است ارتباط بین دو گروه متفاوت باشد.
برای مطالعه منتشر شده در زنان و زایماندکتر هریس و همکارانش به دنبال بررسی ارتباط بین آندومتریوز و فیبروم با خطر ابتلا به سرطان تخمدان بودند، با تمرکز ویژه بر این که آیا این ارتباط بین شرکت کنندگان سیاه و سفید متفاوت است و اینکه آیا این ارتباط با هیسترکتومی، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، یا هورمون پس از یائسگی اصلاح شده است. استفاده کنید.
آندومتریوز با خطر بیشتر آندومتریوز و سرطان تخمدان مرتبط است
تیم مطالعه از دادههای چهار مطالعه مورد-شاهدی و دو مطالعه مورد-شاهدی در گروههای آینده نگر در کنسرسیوم سرطان تخمدان در زنان از اجداد آفریقایی استفاده کرد. در مجموع 3124 بیمار سیاه پوست و 5458 بیمار سفید پوست در این مطالعه شرکت کردند. 1008 بیمار سیاه پوست و 2237 بیمار سفیدپوست سرطان تخمدان داشتند. محققان از رگرسیون لجستیک برای اندازهگیری ORs و فواصل اطمینان 95 درصدی برای ارتباط بین آندومتریوز و فیبرومها با خطر سرطان تخمدان، بر اساس نژاد، طبقهبندی شده بر اساس هیستوتایپ و هیسترکتومی استفاده کردند.
دکتر هریس و همکارانش دریافتند که بروز آندومتریوز و فیبروم در میان شرکتکنندگان سیاهپوست به ترتیب 6.4% و 43.2% و در میان شرکتکنندگان سفیدپوست 7.0% و 21.5% بود. در هر دو گروه نژادی، آندومتریوز با خطر بیشتری برای سرطان تخمدان آندومتریوئید و سلول شفاف (به عنوان مثال، OR برای تومورهای اندومتریوئید برای شرکت کنندگان سیاه و سفید، 7.06) مرتبط بود. [95% CI, 3.86-12.91] و 2.17 [95% CI, 1.36-3.45]، به ترتیب؛ پناهمگونی= 0.003). ارتباط بین آندومتریوز و خطر ابتلا به سرطان تخمدان در شرکتکنندگان سفیدپوست در افراد بدون هیسترکتومی قویتر بود، اما هیچ تفاوتی در شرکتکنندگان سیاهپوست مشاهده نشد. پاثر متقابلدکتر هریس و همکارانش می نویسند. لیومیوم با افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان فقط در افرادی که هیسترکتومی نداشتند در هر دو شرکتکننده سیاهپوست (OR، 1.34؛ 95% فاصله اطمینان (CI)، 1.11-1.62) و سفید (OR، 1.22؛ 95% CI، 1.05-1.41) همراه بود (همه). پاثر متقابل≥0.05)
مداخلات همچنین می توانند بر نتایج سلامتی تأثیر بگذارند
به گفته دکتر هریس، شرایطی مانند فیبروم و آندومتریوز می توانند اثرات طولانی مدت و مداخلات پزشکی مانند هیسترکتومی داشته باشند که به دلیل این شرایط رخ می دهد و همچنین می تواند بر نتایج سلامتی تأثیر بگذارد. در زنان سیاهپوست و سفیدپوست، داشتن اندومتریوز یا فیبروم با خطر بالاتر سرطان تخمدان مرتبط بود. (شکل 1 و 2)“
او خاطرنشان می کند که با توجه به اینکه این یک مطالعه مشاهده ای است، هیچ پیامد مستقیم عمل بالینی وجود ندارد. او میگوید: «با این حال، نتایج متفاوتی که ما بین زنان سیاهپوست و سفید پوست، با و بدون هیسترکتومی، از نظر خطر سرطان تخمدان مشاهده کردیم، نشان میدهد که پزشکان باید در مورد تأثیر کیفیت مراقبت بر نتایج سلامت در این دو گروه فکر کنند.»
دکتر هریس ادامه می دهد: «تقریبا هیچ تحقیقی برای بررسی تجربیات زنان سیاه پوست مبتلا به اندومتریوز انجام نشده است. ما باید بر روی این حوزه از تحقیقات تمرکز کنیم زیرا می دانیم که اندومتریوز خطر ابتلا به سرطان تخمدان و همچنین تعدادی از شرایط دیگر را افزایش می دهد که برخی از آنها مانند لوپوس و بیماری های قلبی عروقی به طور نامتناسبی بر زنان سیاه پوست تأثیر می گذارد.
دکتر هریس و همکارانش مایلند تحقیقات بیشتری در این زمینه ببینند تا به درک بهتر اینکه چگونه تفاوتهای نژادی در دسترسی به مراقبت و درمان بر خطر سرطان تخمدان تأثیر میگذارد یا آن را تغییر میدهد.