سؤال زیر به بخش‌های 3.2، 4.1، 4.3 و 4.4 دستورالعمل AHA/ACC/HFSA 2022 برای مدیریت نارسایی قلبی اشاره دارد.
این سوال توسط دانشجوی پزشکی دانشگاه فناوری تگزاس و کارآموز آکادمی CardioNerds پرسیده شده استدکتر آدریانا مارس، ابتدا توسط کاردیولوژیست دانشگاه بیلور و کارآزمایی FIT CardioNerds پاسخ داده شددکتر. شیوا پاتلولا، و سپس توسط هیئت علمی خبرهدکتر شلی زایروت.
دکتر زایروت یک متخصص قلب پیشرفته نارسایی قلبی و پیوند، رئیس برنامه نارسایی قلبی پزشکی، برنامه علوم قلب سازمان بهداشت منطقه ای وینیپگ، و دانشیار بخش قلب و عروق در دانشگاه مانیتوبا است. دکتر زایروت رئیس سابق انجمن نارسایی قلبی کانادا است. او عضو کمیته راهبری PARAGLIE-HF و مربی PI برای برنامه آزمایشات بالینی CardioNerds است.
TheDecipher the Guidelines: 2022 AHA / ACC / HFSA Guideline for The Heart Failureseries برای مدیریت نارسایی های قلبی توسط CardioNerds و با همکاری انجمن قلب آمریکا و انجمن نارسایی قلبی آمریکا ایجاد شده است. این توسط 30 کارآموز در کالج از طریق کمک هزینه تحصیلی پیشرفته تحت رهبری CoFounders CardioNerds ایجاد شد.دکتر آمیت گویالودکتر. و آمبیندر، با مربیگری ازدکتر. آنو لالا،دکتر. رابرت منتز، ودکتر نانسی سویتزر. ما از دکتر جودی بزانسون و دکتر الیوت آنتمن برای راهنمایی فوق العاده تشکر می کنیم.
از این مقاله Circulation 2022 Paths to Discovery لذت ببرید تا درباره داستان، مأموریت و ارزش‌های CardioNerds بیاموزید.
سوال شماره 18
خانم AH خانمی 48 ساله است که با سابقه 3 ماهه بدتر شدن تدریجی تنگی نفس ناشی از فعالیت و ادم متقارن دو طرفه اندام تحتانی مراجعه می کند. او هیچ سابقه ای از علائم اخیر تنفس فوقانی یا درد قفسه سینه ندارد.
او هرگونه استفاده از تنباکو، الکل یا مواد مخدر را انکار می کند. هیچ سابقه خانوادگی CAD یا HF زودرس وجود ندارد.
در معاینه، فشار خون او 110/66 میلی‌متر جیوه، ضربان قلب 112 ضربه در دقیقه، و تعداد تنفس 18 تنفس در دقیقه با اشباع اکسیژن 98 درصد در هوای اتاق است. او دارای اتساع ورید ژوگولار حدود 12 سانتی‌متر H2O، ترقه‌های دوبازیلار، صدای قلب S3 و ادم دو طرفه اندام تحتانی است.
شمارش کامل خون، الکترولیت‌های سرم، آزمایش‌های عملکرد کلیه، آزمایش‌های شیمی کبد، سطح گلوکز، مطالعات آهن و سطوح لیپید قابل توجه نیستند.
الکتروکاردیوگرام تاکی کاردی سینوسی را با فواصل طبیعی و بدون تاخیر هدایت نشان می دهد. اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک کسر جهشی بطن چپ 25 درصد، اندازه و عملکرد بطن راست طبیعی و بدون ناهنجاری دریچه ای را نشان می دهد.
کدام یک از تست های تشخیصی زیر دارای اندیکاسیون کلاس I برای ارزیابی بیشتر است؟
آ
کاتتریزاسیون قلبی
ب
پادکست: پخش در پنجره جدید | دانلود