کمای دیابتی

کمای دیابتی چیست؟

آن یک است اورژانس پزشکی را انتخاب کنید و انتخاب کنید یک مناسبت حاد شبح کننده مسکن است کدام ممکن است در اشخاص حقیقی تحت تأثیر دیابت رخ می دهد.

چه چیزی باعث کمای دیابتی تبدیل می شود؟

۱) دیابتی کدام ممکن است تجزیه و تحلیل داده نشده باشد

۲) عدم بلعیدن انسولین طبق اصل

۳) معامله با نامناسب

۴) عفونت

۵) جراحی

۶) تروما

۷) استرس

در کمای دیابتی چه اتفاقی می افتد؟

انسولین کافی برای متابولیسم گلوکز {وجود ندارد}، به همین دلیل اجتناب کرده اند {چربی ها} برای نشاط استفاده تبدیل می شود. هنگامی کدام ممکن است این {چربی ها} تجزیه می شوند، ضایعات کتون تشکیل تبدیل می شود کدام ممکن است باعث اسیدوز متابولیک تبدیل می شود. هیکل سعی می تدریجی برای مقابله همراه خود وضعیت اسیدوز پاسخ آرم دهد. آنچه در حال وقوع است اینجا است کدام ممکن است ذخیره قلیایی تخلیه تبدیل می شود را انتخاب کنید و انتخاب کنید باعث اجتناب کرده اند کف دست وارد شدن آب، پتاسیم را انتخاب کنید و انتخاب کنید کلرید سدیم تبدیل می شود. سرعت استنشاق فرآیندی به تماس گرفتن تنفس کوسمال افزایش خواهد یافت از هیکل امتحان شده می تدریجی به همان اندازه دی اکسید کربن اضافی را خلاص شدن از شر تدریجی کدام ممکن است سرانجام باعث هیپوکسی تبدیل می شود. خلاص شدن از شر ادرار نیز افزایش خواهد یافت کدام ممکن است در نتیجه کم آبی هیکل تبدیل می شود.

علائم را انتخاب کنید و انتخاب کنید سیگنال های هشدار دهنده کمای دیابتی چیست؟

۱) سردردهای از بی روح

۲) خستگی

۳) تشنگی

۴) حالت تهوع/استفراغ

۵) درد بالای شکم

۶) برافروختگی صورت

۷) لب ها خشک شدند

۸) چشمان فرو گذشت

۹) دمای هیکل در ابتدا افزایش را انتخاب کنید و انتخاب کنید سپس کاهش کشف شد

۱۰) کاهش فشار خون سیستولیک

۱۱) فروپاشی ورود به خون

معامله با کمای دیابتی برای ادغام کردن تجویز فوری انسولین مختصر تأثیر را انتخاب کنید و انتخاب کنید سوئیچ الکترولیت ها را انتخاب کنید و انتخاب کنید مایعات برای مقابله همراه خود اسیدوز را انتخاب کنید و انتخاب کنید کم آبی است.

۵ نوع کمای دیابتی موجود است کدام ممکن است شخص تحت تأثیر دیابت باید اجتناب کرده اند آنها آگاه باشد

۱. کتواسیدوز دیابتی (DKA؛ کمای دیابتی)

کتواسیدوز دیابتی روزی اتفاق می‌افتد کدام ممکن است افزایش از حداکثر قند خون در کنار همراه خود دیابت مدیریت نشده باشد. به دلیل، متابولیسم چربی را انتخاب کنید و انتخاب کنید پروتئین برای دارایی ها نشاط افزایش خواهد یافت. هنگامی کدام ممکن است {چربی ها} متابولیزه می شوند، در نتیجه ساخت اسیدهای چرب تبدیل می شود کدام ممکن است به اجسام کتون تغییر می شوند. افزایش انواع اجسام کتون در ورود به در نتیجه اسیدوز تبدیل می شود. این در سطح اول در دیابت نوع ۱ رخ می دهد. آغاز ممکن است فوری هر دو طی تعدادی از روز باشد. این اراده ناشی اجتناب کرده اند استرس، جراحی، عفونت هر دو عدم مدیریت انسولین باشد.

در DKA (کتواسیدوز دیابتی) هیپرگلیسمی از حداکثر ۳۰۰ به همان اندازه ۱۵۰۰ میلی خوب و دنج در دسی لیتر موجود است. DKA معمولاً {به دلیل} عفونت، استرس عاطفی، تب، افزایش بلعیدن وعده های غذایی، باردار بودن هر دو دوز ناکافی انسولین تحمیل تبدیل می شود. هایپرکالمی (افزایش پتاسیم)، اسیدوز متابولیک، نقطه ضعف، تشنگی، کتون های ادرار را انتخاب کنید و انتخاب کنید قند افزایش خواهد یافت، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، نفس میوه ای، تنفس کوسمال، درد شکم، اجتناب کرده اند کف دست دادن هوشیاری، افزایش گیجی به همان اندازه کما، خوب و دنج شدن را انتخاب کنید و انتخاب کنید خشک شدن منافذ و پوست. را انتخاب کنید و انتخاب کنید سرخ شد . نفس‌های کوسمائول، نفس‌های فوق العاده عمیقی هستند کدام ممکن است روزی اتفاق می‌افتند کدام ممکن است هیکل امتحان شده می‌تدریجی دی اکسید کربن را خلاص شدن از شر تدریجی.

ضربان مرکز مرتفع است. خلاص شدن از شر ادرار افزایش خواهد یافت. {به دلیل} کم آبی، افزایش دمای هیکل، پلی اوری، پلی دیسپی، افت پوند، خشکی منافذ و پوست، گودی توجه ها موجود است. بخشها زیادی کتون در ادرار کشف شد تبدیل می شود را انتخاب کنید و انتخاب کنید pH سرم زیر ۷.۲۵ است (اسیدی). هماتوکریت {به دلیل} کم آبی هیکل بالا {خواهد بود}. BUN را انتخاب کنید و انتخاب کنید کراتینین {به دلیل} کم آبی افزایش خواهد یافت. DKA در تمام گروه های سنی تحت تأثیر دیابت نوع ۱ در سطح اول رخ می دهد، با این حال ممکن است در اشخاص حقیقی تحت تأثیر دیابت نوع ۲ همراه خود مواجهه از حداکثر رخ دهد. در صورت عدم معامله با، DKA در نتیجه کما را انتخاب کنید و انتخاب کنید در حال مرگ تبدیل می شود.

۲. HHNC – هیپرگلیسمی هیپراسمولار، کمای غیر کتوز

این وضعیتی است کدام ممکن است در آن انسولین کافی برای جلوگیری اجتناب کرده اند کاهش چربی ساخت تبدیل می شود، با این حال هیپرگلیسمی از حداکثر رخ می دهد. HHNC ممکن است ناشی اجتناب کرده اند عفونت، اسهال، استفراغ، عدم رعایت رژیم غذایی را انتخاب کنید و انتخاب کنید رژیم دارویی، استرس، قرار تکل کشف نشده تمدید شده مدت همراه خود داروهایی باشد کدام ممکن است باعث افزایش قند خون می شوند. ب. استروئیدها هر دو بلعیدن ضعیف مایعات. در غیاب حالت اسیدی، کم آبی از حداکثر را انتخاب کنید و انتخاب کنید عدم تعادل الکترولیت تحمیل تبدیل می شود. در HHNC، هیپرگلیسمی بین ۷۰۰ به همان اندازه ۲۰۰۰ میلی خوب و دنج در ۱۰۰ دسی لیتر است. این است به ویژه در اشخاص حقیقی دیابتی نوع ۲ سالمندان تفسیر تبدیل می شود. اجتناب کرده اند آنجایی کدام ممکن است هیکل قادر است سطوح فوق العاده پایینی اجتناب کرده اند ساخت انسولین را محافظت تدریجی، اجتناب کرده اند تجزیه چربی جلوگیری می تدریجی کدام ممکن است در نتیجه اجسام کتون را انتخاب کنید و انتخاب کنید اسیدوز تبدیل می شود.

اتفاقی کدام ممکن است می افتد دیورز اسمزی است کدام ممکن است {به دلیل} هیپرگلیسمی است کدام ممکن است باعث کم آبی هیکل فرد مبتلا برای عجله تبدیل می شود. HHNC همراه خود منافذ و پوست خوب و دنج را انتخاب کنید و انتخاب کنید برافروخته، بی حالی، کاهش LOC (درجه هوشیاری)، نقطه ضعف، تشنگی، افزایش دمای هیکل {به دلیل} کم آبی، هماتوکریت بالا {به دلیل} کم آبی هیکل، افزایش ضربان مرکز، فشار خون (افزایش فشار خون)، هیپرگلیسمی، افزایش خواهد یافت. افزایش ادرار را انتخاب کنید و انتخاب کنید گلیکوزوری درجه BUN (خون، اوره، نیتروژن) را انتخاب کنید و انتخاب کنید کراتینین افزایش خواهد یافت. HHNC در اشخاص حقیقی مسن کدام ممکن است تحت تأثیر دیابت نوع ۲ تجزیه و تحلیل داده نشده هستند شایع است. اشخاص حقیقی مسن نیز {به دلیل} اصلاح مفهوم تشنگی کشف نشده خطر کم آبی هیکل قرار دارند.

هنگامی کدام ممکن است فرد مبتلا اسیدوز تبدیل می شود، پتاسیم اجتناب کرده اند سلول مهاجرت می تدریجی را انتخاب کنید و انتخاب کنید سلول را تمیز اجتناب کرده اند پتاسیم می تدریجی، پتاسیم سرم {به دلیل} خلاص شدن از شر بیش اجتناب کرده اند حد خالص باقی {می ماند}. در حالت هایپرگلیسمی/هیپراسمولار، دیورز اسمزی تحمیل تبدیل می شود کدام ممکن است باعث خلاص شدن از شر پتاسیم سرم تبدیل می شود. همراه خود کم آبی، پتاسیم سرم محور تبدیل می شود را انتخاب کنید و انتخاب کنید پتاسیم سلولی اجتناب کرده اند کف دست نمی رود. هنگامی کدام ممکن است اسیدوز را انتخاب کنید و انتخاب کنید اسمولاریته اصلاح شود را انتخاب کنید و انتخاب کنید انسولین تجویز شود، پتاسیم به موجود در سلول‌ها برگشته را انتخاب کنید و انتخاب کنید در نتیجه هیپوکالمی (کاهش پتاسیم) می‌شود.

۳. هیپوگلیسمی ناشی اجتناب کرده اند اگزوژن (انسولینکوما)

این روزی در حال وقوع است کدام ممکن است درجه قند خون به زیر ۶۰ میلی خوب و دنج در دسی لیتر برسد. این اراده یک عارضه جانبی انسولین درمانی هر دو داروهای کاهنده قند خون خوراکی باشد. این اراده روزی رخ دهد کدام ممکن است یک وعده غذایی بردن شود، یک دیابتی بیش اجتناب کرده اند حد انسولین بلعیدن تدریجی، یک وعده غذایی استفراغ تدریجی هر دو بیش اجتناب کرده اند حد بازی تدریجی. علائم را انتخاب کنید و انتخاب کنید سیگنال های دیده شده به دلیل تحریک سیستم عصبی سمپاتیک هر دو کاهش تهیه گلوکز به ذهن است. آنچه فرد مبتلا بافت می تدریجی نقطه ضعف عضلانی، دوبینی، غش، گزگز را انتخاب کنید و انتخاب کنید بی حسی انگشتان، لب ها را انتخاب کنید و انتخاب کنید زبان است. چه چیزی را خواهیم دید؟ دیافورز، لرزش، افزایش نرخ از گرما را انتخاب کنید و انتخاب کنید سردرگمی. اگر فرد مبتلا بیدار است، باید به او گلوکز خوراکی داده شود. گلوکاگون را می توان به صورت موجود در وریدی برای هیجان انگیز گلیکوژنولیز تجویز کرد. در صورت لزوم می توان دکستروز ۵۰ نسبت را به صورت موجود در وریدی به فرد مبتلا داد.

۴. هیپوگلیسمی ناشی اجتناب کرده اند داخل زا (هیپوگلیسمی واکنشی)

قند خون به زیر ۶۰ میلی خوب و دنج در دسی لیتر می رسد. این امر {به دلیل} ساخت بیش اجتناب کرده اند حد انسولین هر دو یک پارچه خیلی شبیه انسولین تحمیل تبدیل می شود. این اراده ناشی اجتناب کرده اند یک تومور همراه خود معنی ساخت انسولین هر دو یک بیماری شخصی امنیت باشد. این اراده ناشی اجتناب کرده اند ساخت کم گلوکز {به دلیل} ضعیف هورمون ها اجتناب کرده اند جمله ACTH، گلوکاگون را انتخاب کنید و انتخاب کنید کاتکولامین باشد. این اراده نتیجه بیماری کبدی هر دو ناشی اجتناب کرده اند داروهایی مشابه با الکل، پروپرانولول را انتخاب کنید و انتخاب کنید سالیسیلات ها باشد.

بسته به دلیل برای، فرد مبتلا قابل انجام است به جراحی برای برداشتن تومور ساخت کننده انسولین، معامله با همراه خود دیازوکسید برای سرکوب ساخت انسولین هر دو سوئیچ هورمون برای اصلاح ضعیف خواستن داشته باشد. فرد مبتلا باید داروهایی کدام ممکن است باعث هیپوگلیسمی می شوند را برداشتن تدریجی. اصلاح بیماری کبد در صورت امکان، این مورد را نیز کاهش می دهد. مبتلایان باید اجتناب کرده اند رژیم غذایی کم کربوهیدرات را انتخاب کنید و انتخاب کنید پروتئین بالا، اجتناب اجتناب کرده اند قندهای آسان را انتخاب کنید و انتخاب کنید ناشتا استفاده کنند.

۵. هیپوگلیسمی واکنشی (هدفمند).

هیپوگلیسمی واکنشی {به دلیل} تخلیه فوری شکم است را انتخاب کنید و انتخاب کنید پس اجتناب کرده اند جراحی شکم شایع است. این تخلیه فوری شکم باعث تحریک ساخت بخشها بیش اجتناب کرده اند حد انسولین را انتخاب کنید و انتخاب کنید به دلیل کاهش قند خون تبدیل می شود. فرد مبتلا بافت اضطراب، تحریک پذیری، نقطه ضعف را انتخاب کنید و انتخاب کنید خستگی می تدریجی. می توانید هیپوگلیسمی، رنگ پریدگی را انتخاب کنید و انتخاب کنید دیافورز را تفسیر کنید. اجتناب کرده اند بلعیدن قندهای فوری قابل توسل به باید اجتناب شود. وعده های غذایی مکرر {مفید است}. بیمارانی کدام ممکن است هیپوگلیسمی واکنشی را تخصص می کنند، باید بلعیدن پروتئین، کربوهیدرات های پیچیده را انتخاب کنید و انتخاب کنید فیبر را {به دلیل} معنی آنها در کاهش تخلیه شکم را انتخاب کنید و انتخاب کنید کاهش توسل به گلوکز افزایش دهند.

کمای دیابتی یک وضعیت شبح کننده مسکن است کدام ممکن است خواستن به معامله با فوری دارد. محبوبیت علائم را انتخاب کنید و انتخاب کنید سیگنال ها اولین قدم برای پیشگیری اجتناب کرده اند این مناسبت مرگبار است.